摘要
目的:探讨我院收治的手足口病的临床表现、诊断及治疗措施,从而探讨昆明地区手足口病的发病情况,为手足口病的防治提供理论依据.方法:对本院接诊的住院治疗病例临床资料进行回顾性分析.结果:手足口病多发生于4岁以下儿童,占89%(130/146),大多数病例临床表现轻,预后良好.近1/3病例并存下呼吸道感染,近1/5病例存在呕吐.实验室检查近1/3白细胞总数升高,少数心肌酶谱异常,极少数血糖升高.病原学检查 CoxA16核酸阳性占35%,EV71核酸阳性占12%, CoxA16及EV71核酸均阴性占47%.重症病例均并发了中枢神经系统损害,其中包括,病毒性脑炎4例,神经原性肺水肿2例,共占4.1%(6/146).结论:2010年昆明地区手足口病流行的主要病原体可能为CoxA16,其次为EV71.手足口病是一种多发生于学龄前儿童的传染病,可发生多脏器功能损害的全身性疾病,既有隐性感染,也有显性感染,既有轻型感染,也有重型感染病例.应提高重症病例早期临床征象的识别能力,并积极治疗以降低手足口病的病死率.重症病例治疗成功的关键是早期识别危重病例,及时辅助呼吸,同时降低颅内压,大剂量糖皮质激素及免疫球蛋白的应用,防止神经源性肺水肿的发生.
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