摘要
目的:探讨对慢性乙型肝炎患者定期进行HBV YMDD变异检测的临床意义.方法:采用实时荧光PCR法对98名慢性乙型肝炎患者在开始服用拉米夫定治疗前和治疗过程中定期进行HBV YMDD变异检测.结果:98名慢性乙型肝炎患者在服用拉米夫定治疗前YMDD变异检出率为:6.12%;92例服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,在服用拉米夫定治疗的第6个月、12个月、18个月及24个月进行HBV YMDD变异株检测,变异检出率分别为:8.70%,10.87%,27.17%,36.96%.对检测到HBV YMDD变异株的患者停用拉米夫定3个月后,再进行YMDD检测,75%以上的患者YMDD由变异型重新转变为野生型.重新服用拉米夫定1个月后,HBV DNA和ALT水平明显下降.结论:对慢性乙型肝炎患者定期进行HBV YMDD变异株检测,对临床调整治疗方案、合理用药及提高疗效具有重要的指导意义.
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