摘要
目的:了解痰标本直接涂片检查的重要性及痰培养病原菌分布和耐药性.方法:对1636例痰标本行直接涂片,革兰染色镜检,取合格痰进行培养鉴定及药敏试验.结果:1636例痰标本中,合格标本837例(51.2%),培养阳性511例(61.1%),共检出病原菌542株,其中革兰阴性杆菌365株(67.3%),主要为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌;革兰阳性球菌141株(26.0%),主要为葡萄球菌,肺炎链球菌;真菌36株(6.7%),主要为白色假丝酵母菌.革兰阴性杆菌对头孢吡肟 、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,阿米卡星的耐药率低,铜绿假单胞菌、不动杆菌较肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药性高,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福平耐药性低.肺炎链球菌对万古霉素均敏感,对左氟沙星耐药性低,流感嗜血杆菌对头孢他啶,头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦,左氟沙星均敏感.结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌、其耐药性多呈交叉耐药性,临床应合理使用抗菌药物,延缓病原菌耐药性产生.
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