摘要
目的:探讨保脾手术治疗脾脏损伤破裂的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选择我院2008年6月～2009年6月住院治疗的脾破裂患者26例设为观察组,另选择2007年～2008脾破裂行脾切除术患者26例的临床资料,观察比较两组的临床疗效、术前术后NK活性、感染的发生率.结果:观察组应用生物蛋白胶粘合止血5例、脾下极切除术3例、上极切除术4例、单纯缝合修补术8例、脾动脉结扎并缝合修补术3例、全脾切除后自体脾组织移植3例,1例合并肝脏破裂、失血性休克治疗无效死亡,治愈率96.15%.对照组行急诊脾切除术,术后血压稳定,无死亡病例,治愈率100.0%.两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,观察组无全身性严重感染发生,对照组随访1年,有7例发生局部感染,2例发生全身感染,1例并发致死性肺炎双球菌败血症而死亡,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前NK活性与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前NK活性与治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:保脾治疗能取得与切除术同样的止血效果,同时保留了部分脾脏功能,减少了术后感染的发生率,值得临床推广.
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