摘要
目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性.方法:将100例行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在神经刺激器引导下进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射布托啡诺(20μg/kg)后持续给予右美托咪定(0.5μg/kg)至患者达到Ramsay 3级镇静,对照组穿刺前不接受任何药物.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2) 、呼吸频率(RR)的变化、镇静程度、麻醉效果以及患者的满意度.结果:对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组,穿刺时、穿刺后5min时HR较穿刺前显著增快.SBP也有明显上升趋势.观察组可使患者维持Ramsay 3～5级的镇静,穿刺前后的BP、HR平稳,术中加用其他镇静镇痛药物少,术后随访患者对穿刺和手术不良刺激的遗忘率高.满意度明显优于对照组.结论:右美托咪定复合布托啡诺用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量.
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