摘要
目的:评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效.方法:入选57例患者,其中食管癌29例,贲门部癌10例,食管癌性狭窄伴食管气管瘘7例,贲门失弛缓症5例,手术后食管良性狭窄6例.病变范围2-14cm,平均7.3cm.病变按吞咽困难分级:I级12例,II级31例,III级14例.46例肿瘤患者在支架置放术后15-30d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗.结果:57例患者共置入支架62枚,4例患者1次放置2枚,1例患者4个月后因支架移位上段再次狭窄,再次叠放支架.所有病例均1次成功.放置后7-15d梗阻、进食困难症状均明显减轻,7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失.无严重并发症.5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活.46例恶性患者的6个月存活率为67.4%(31/46),1年为43.5%(20/26),2年为26.1%(12/46),3年为19.6%(9/46).结论:内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法,结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量,提高生存率.良性狭窄采用内支架扩张,其疗效可与外科手术相比.
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