摘要
目的:探讨对小儿患者进行阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性.方法:我科室自2008年3月-2010年9月对298例患急性阑尾炎的患儿实施阑尾切除术.术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2 cm 3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼,并1号带针丝线荷包缝合包埋.结果:术后患在进行了25-35分钟的手术以及术后7-20个小时的排气,术后患儿均一期伤口愈合并且没有什么并发症发生.对其中的130例患儿进行随访3-39个月,其切口均愈合良好,未见明显瘢痕.7例患儿的线头法现异常,在进行换药后治愈.脐部亦未见明显瘢痕.在实行的298例患儿中未使用圈套线或钛夹等扎阑尾器械,为了减轻患者的经济负担185例患儿未使用超声刀.结论:对患儿实施尾根部缝扎、荷包包埋在腹镜小儿阑尾切除术中应用是可行的对患儿实施合腹腔镜下缝合手术,是一种提高镜下技术的一种尝试.
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