摘要
目的:观察气管切开早期高渗盐水雾化对排痰的影响.方法:以家兔气管切开为研究模型,将18只家兔随机分成3组:正常对照组、等渗盐水雾化组、高渗盐水雾化组.通过雾化过程心电及氧合监测、痰液检测、黏膜-纤毛光镜,比较不同雾化方法在气管切开早期增加气道给药的安全性,促进痰液排出,抑制气道炎症的作用.结果:①气道安全性:高渗雾化B、C两组雾化结束时呼吸、心率均低于等渗盐水组,氧合情况均优于等渗盐水组;各指标差异有统计学意义.②痰液黏稠度:高渗雾化B、C两组痰液黏稠度均低于等渗盐水组.③痰液活菌比例:高渗雾化B、C两组痰液活菌比例均低于等渗盐水组.④黏膜损伤病理检查:高渗雾化B、C两组黏膜损伤程度均低于等渗盐水组.结论:气管切开早期气道处于黏膜高分泌、高水肿的高炎症状态,应用3%NaCL等渗当量的高渗溶液进行雾化,能减轻黏膜水肿,维持氧合水平,促进痰液稀释和排出,并具有一定的抗炎作用.
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