摘要
目的:探讨不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果.方法:回顾分析2004年1月至2010年10月在我院发生的271例输卵管妊娠经手术治疗,并随访至今的病例的临床资料.分为保留输卵管和不保留输卵管两种情况.不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组,比较两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间及再次异位妊娠率.保留输卵管分开腹组、腹腔镜下开窗取胚组和腹腔镜下开窗取胚修补组,比较三组的手术成功率、术后输卵管通畅率和再次异位妊娠率.结果:不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量无明显差异.术后恢复时间腹腔镜组均快于开腹组,再次异位妊娠率腹腔镜手术至今暂未发现有再次异位妊娠病例,开腹组有13例,P＜0.05差异有统计学意义.保留输卵管情况开腹组与腹腔镜组手术成功P＜0.01统计学差异有显著意义.术后输卵管通畅P＜0.01统计学差异有显著意义.再次异位妊娠P＞0.05统计学差异无显著意义.腹腔镜下开窗取胚组与腹腔镜下开窗取胚修补组对比:两组均100%手术成功,术后输卵管通畅和再次异位妊娠均P＞0.05统计学差异无显著意义.结论:输卵管妊娠应用腹腔镜下手术治疗较开腹手术具有创伤小、瘢痕小、较美观,并有安全、恢复快、再次异位妊娠率低等优点.对需保留输卵管的患者的手术成功和安全性更具优势.在腹腔镜手术技能日益提高的今天,腹腔镜已成为异位妊娠诊断治疗的首选治疗的手术方式,有望取代开腹手术[1].
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