摘要
目的:探讨中老年胆管手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法.方法:对自2004～2010年来我院治疗的胆管手术后发生胆漏的40例中老年临床资料作回顾性分析.结果:术后发生胆漏的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤21例,T管早期滑脱或拔T管后胆漏14例,胆总管癌切开探查后胆漏2例,胆囊管残端漏2例,T管引流术后护理不当1例.保守治疗32例(80%),再手术8例(20%),经治疗所有患者均痊愈出院.结论:胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症和操作不当等有关.胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆管梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗.
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