摘要
目的:探讨老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床发病特点,针对临床发病特点制定诊断及治疗方案,提高诊治水平.方法:回顾分析我院2000年1月至2010年12月内外科收治的76例资料完整的急性胰腺炎临床资料,选出年龄≥60岁老年患者有37例,记录其临床表现、发病原因、重症AP(SAP)的发生率、实验室检查、影像学检查、治疗与转归,平均住院时间、MODS的发生率、合并慢性疾病的比例、病死率、平均住院时间.分析其病死率的相关因素.结果:本组患者以胆道疾病为主要发病原因,为27例(占72.97%);合并慢性疾病的患者有15例(占40.54%);多器官功能障碍(MODS)发生例数为6例(占16.21%);平均住院时间(20.35±0.27)d;SAP病例为11例(29.73%);死亡病例为4例(10.81%),多见于全身感染期;血淀粉酶、血糖、WBC、ALT、AST明显升高.结论:老年组与非老年组急性胰腺炎的临床特点具有以下差异性:老年人AP的主要发病原因为胆道疾病;MODS发生率、合并慢性及病的比例、死亡率高;治疗重点应在去除病因,控制复杂多变的感染是降低老年人死亡率的重要环节.
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