摘要
目的:探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值.方法:2007年6月至今应用经尿道输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系疾病患者435例.其中行输尿管镜治疗者416例,包括输尿管结石396例,其中上段结石26例、中段140例、下段244例;输尿管狭窄22例;医源性双J管滞留6例;男性尿道狭窄8例;膀胱尿道结石51例;肾盂结石2例;小儿逆行输尿管插管5例;内支架管置入12例.其中用于诊断的患者19例.结果:治疗396例输尿管结石,成功330例,成功率为86.7%,其中治疗输尿管上、中、下段结石的成功率分别为84.1%、86.5%、87.5%.尿道狭窄,尿道结石,小儿逆行输尿管插管均疗效满意.用于诊断的19例患者中,阴性结石8例,息肉1例,输尿管结核2例,输尿管狭窄3例,无阳性发现5例.手术失败14例.发生并发症25例,感染性休克1例,黏膜撕脱2例,穿孔10例、假道9例,严重出血3例.结论:输尿管镜技术由于其适应于泌尿系统腔道的独特特点,可应用于泌尿外科的许多疾病的诊治,尤其对输尿管下段结石可作为首选治疗措施;只要仔细操作,随着经验的积累,并发症发生率会越来越低.
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