摘要
目的:分析长骨软骨母细胞瘤的影像学征象,并与病理表现对照,以提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的长骨软骨母细胞瘤的影像征象,并与手术病理对照.结果:11例病例术前全部行普通X线平片及CT平扫检查,其中5例同时行MRI平扫及增强检查.2例位于股骨头,5例位于股骨远端,2例位于胫骨近端,1例位于胫骨远端,全部病灶均位于长骨骨骺区或骨端,其中3例跨越骺板累及干骺端,1例突破关节面.病灶表现为溶骨性骨质破坏区,8例呈偏心性生长,3例病灶位于骨骺中央部.左右径1.0～5.2cm,上下径0.7～3.7cm.6例呈分叶状及轻度膨胀性改变,5例呈卵圆形,未见明显膨胀性改变.9例有明显薄硬化边,8例病灶内见钙化及细小骨棘.3例合并层状骨膜增生,7例显示病灶周围骨质增生硬化并关节软组织肿胀积液.X线平片显示病灶为透亮溶骨性骨质破坏区,CT显示病灶为不均匀软组织密度,CT对于显示病灶硬化边、病灶内细小钙化骨棘及骨膜反应明显优于普通X线.肿瘤MRI表现为T1WI为等或低信号,T2WI及T2WI/STIR信号表现多样,呈混杂信号.增强扫描病灶不均匀强化.5例行MRI检查,3例显示周围骨髓水肿.MRI对显示病灶周围骨髓水肿、软组织肿胀及关节腔积液明显较平片及CT敏感.结论:长骨软骨母细胞瘤影像学表现有一定特征性,影像综合检查能提高诊断准确率.
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