摘要
目的:比较奥沙利铂(oxaliplatin OXA)联合卡培他滨(capecitabine CAPE)方案(XELOX)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙 ( FOLFOX4)方案治疗的晚期结直肠癌的近期疗效,不良反应和生存时间.方法:43例晚期结直肠癌患者随机分成XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组20例,CAPE1000mg/m2,口服,2次/日,第1 - 14天;OXA130mg/m2,静脉点滴,第1天; 3周为1周期.FOLFOX4组23例,予OXA85mg/m2,静脉点滴,第1天;CF200mg/m2,静滴2小时后予5 - FU400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期后按RECIST标准评价客观疗效,NCI常用毒性标准(CTC3.0)抗癌药毒性分度标准评价不良反应.结果:43例患者均可评价疗效,XELOX组20例,CR 2例,PR7例,SD4例,PD67例,总有效率(RR)45.0% (CR + PR),疾病控制率(DCR)65.0%(CR+PR+SD);FOLFOX4组23例,CR3例,PR 7例,SD6例,PD7例,RR为43.5%,DCR为67.9%.XELOX组mTTP 7.1月; FOLFOX4组mTTP 7.0个月.两组有效率无统计学差异(χ2 = 0.102,P > 0.05).不良反应XELOX组手足综合征较高 ( P < 0.05),FOLFOX4组外周静脉炎较高 ( P < 0.05),余不良反应均无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌近期疗效相似,化疗不良反应 XELOX组较轻,使用更为方便.
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