摘要
目的:探讨抗HLA抗体及其特异性与慢性移植肾肾病(CAN)的关系.方法:移植肾穿刺活检确诊(依照Banff97标准)为CAN的36例患者设为病例组,随机抽取门诊随访的106例移植肾功能稳定受者设为对照组,酶联免疫方法(ELISA)检测术前、术后抗HLA抗体及其特异性,回顾性分析比较两组术前及术后抗HLA抗体及其特异性.结果:①两组术前抗HLA抗体阳性率无显著性差异(19.4% vs 18.9%,P=0.939),CAN组术前抗HLA抗体阴性术后转为阳性比率明显高于对照组(51.7% vs 16.3%,P<0.001),CAN组术后抗HLA抗体阳性率明显高于对照组(58.3% vs 20.1%,P<0.001).②术后 CAN组抗HLA Ⅱ类抗体阳性率明显高于对照组(76% vs 36%,P=0.009),抗体特异性分布在两组之间有显著性差异(P=0.027).结论:抗HLA抗体尤其是术后新生抗HLA抗体与CAN的发生密切相关,其中抗HLAⅡ类抗体在CAN的发生发展中起着重要作用.