摘要
目的:观察奥曲肽治疗上消化道大出血的疗效.方法:44例上消化道大出血患者随机分为奥曲肽组22例,垂体加压素组22例.奥曲肽组给予奥曲肽(商品名:善宁,瑞士Novareis药厂生产)100μg加入生理盐水20ml静脉注射(5min内),随后25μg/h持续静滴72h.垂体加压素组,给予垂体加压素(上海生物化学制品厂生产)0.4U/min持续静滴,若有效12h后减至0.2～0.3U/min维持至48h再减至0.1U/min,维持72h后停止.同时应用硝酸甘油,以5μg/min速度静脉滴注,逐渐加至垂体加压素的副作用缓解为止(50μg/min左右).同时两组给予凝血酶口服,奥美拉唑40mg静脉滴注,1～2次/d,并给予静脉输液治疗.观察止血疗效.结果:奥曲肽组总有效率90.9%,垂体加压素组总有效率63.6%,奥曲肽组有效率明显优于垂体加压素组(P<0.01).结论:奥曲肽治疗上消化道大出血疗效明显优于垂体加压素与硝酸甘油.且垂体加压素与硝酸甘油治疗失效的病例改用奥曲肽同样有效,减少了急诊手术及上消化道大出血的死亡率,且副作用少.
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