摘要
目的:探讨糖尿病临床治疗过程中发生低血糖原因、临床特点及治疗防范措施.方法:本文回顾性分析总结我院1990-2002年13年收治116例2型糖尿病并发低血糖症临床资料.糖尿病诊断按1985-1999年WHO诊断标准纳入.结果:116例患者中,男性39例,女性77例,平均年龄67.7±11.6岁,年龄50-89岁,"病程"6月-20年.单用或联合磺脲类药,包括2种磺脲类药重复应用91例,占78.4%;胰岛素单用或与口服药联合应用引起19例,占16.4%;口服偏方(成分不清)6例,占5.2%.口服药尤以单用或联用格列本脲(优降糖)最常见,有63例,占69.2%,伴发低血糖昏迷25例患者均为60岁以上老年人,其中合并严重感染、心肺及肾功能不全者21例,占84%.常见诱因有发热、恶心、呕吐、纳差、腹泻,进食无规律,未进食或纳差未停药或药量加大.低血糖发生多于夜间凌晨空腹或午晚餐前,有不同程度前驱交感神经症状如心悸、乏力、出汗等,个别出现精神异常、性格改变、癫痫样发作或夜游症,经确诊后口服或静脉补充葡萄糖,患者愈后良好,仅2例因昏迷时间过长出现去大脑皮质状态.结论:随着社会经济发展及人民生活水平不断提高,糖尿病发病率迅速上升,糖尿病为慢性终身性疾病,并发症发生率较高,危害性大.低血糖症为糖尿病急性发症之一,除患者提高认识外,应向糖尿病人包括其家属、非专科医生护人员均加强糖尿病相关知识教育,对年龄偏大患者尽量避免长效、强效降糖药物,定期规律监测血糖,按时定量进餐,积极预防感染、心肺功能不全等合并症,在医生指导下调整药物剂量,避免使用成分不明制剂,及时识别低血糖,避免不必要后果,以致于给患者及家庭、社会带来损失,糖尿病防治工作任重道远,特别是专科医生责任.
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