摘要
目的:深静脉置管急诊血液透析是肾脏替代治疗的一种有效手段.本文通过对不同深静脉置管部位出现的并发症进行分析,以寻找最佳的深静脉置管急诊血液透析的方式.方法:本文分析了2008年1月-2011年6月期间,因急慢性肾功能衰竭行深静脉置管急诊血液透析治疗的住院患者.三种置管途径为经股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉.结果:200例患者接受了212例次深静脉置管急诊血液透析治疗,平均置管保留时间为21.5天,合并症发生率为17.3%.股静脉置管平均保留时间为(14.12±6.56)d,合并症发生率为23.0%;锁骨下静脉置管平均保留时间为(17.32±2.12)d,合并症的发生率为27.1%;颈内静脉置管平均保留时间为(24.21±4.18)d,合并症的发生率为10.3%,与股静脉或锁骨下静脉置管相比有显著性差异(P<0.05).结论:颈内静脉置管保留时间最长,合并症发生率最低,最为安全可靠,应为急诊血液透析治疗首选的临时血管通路.股静脉置管方法操作方便,相对安全,但影响患者活动.锁骨下静脉置管可出现较为严重的并发症,危险性较大,不建议作为急诊血液透析治疗时的临时血管通路.
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