目的:探讨高端螺旋CT下肢动脉成像后再静脉直接法CTV在下肢静脉回流障碍疾病成像中的应用价值.方法:选取2018年3月—2021年8月于四川省宜宾市第二人民医院前瞻性检查有下肢肿胀的患者共95例,①下肢动脉成像后,延迟120 s经双侧足部静脉直接注射10％稀释对比剂100 mL,行大腿根部静脉的动态扫描共30例(A组),测量各组大腿根部髂外静脉、大隐静脉和股静脉CT值,找到其峰值时间t.②直接法静脉成像共34例(B组),对比剂稀释浓度和注射方式同A组,总延迟时间T=120+t-2.5 s后扫描,并与间接法共31例(C组)比较横断面和V R图像质量.结果:大腿根部静脉C T值峰值波动大,大隐静脉时间密度曲线呈上升型、下降型、平台型和速升速降型等多种形态,股静脉时间密度曲线呈速升速降型、平直型,其峰值时间均难以确定.髂外静脉时间密度曲线均呈速升速降型,其峰值时间相对稳定.以髂外静脉为兴趣血管分析,平均达峰时间为(44.5±5.6)s.B组横断面及V R图像质量均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双源CT扫描速度快,经下肢CTA后再直接法CTV延迟(42.0±5.6)s[总延迟时间(162.0±5.6)s]的下肢静脉成像,静脉图像质量好,辐射剂量低,有利于临床对下肢静脉回流障碍病变分析.
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