摘要
目的:探讨胎儿先天性膈疝在产前超声检查中声像图特点并总结产前超声筛查结果及妊娠结局.方法:回顾性收集2017年1月—2022年1月天津市中心妇产科医院收治的61例首诊可疑先天性膈疝的胎儿.所有患者均进行产前超声检查,分析其产前超声声像图特点、发生时间、合并异常及妊娠结局.结果:61 例产前超声可疑胎儿膈疝病例中,以胎儿胃泡位置异常为首发线索筛查出膈疝 43 例(70.5%);以心脏移位、腹腔内胃泡位置为首发线索筛查出膈疝4例(6.6%);以肝脏为首发线索筛查出膈疝6例(9.8%);以肠管为首发线索筛查出膈疝8例(13.1%);其中左侧45例(73.8%),右侧 8例(13.1%);双侧 8例(13.1%),合并其他结构异常16例(26.2%);肺头比(LHR)范围0.21～4.93.妊娠结局:61 例超声检查后继续妊娠 5例,死亡1 例,存活 4 例.结论:产前超声检查可通过特异性声像图特点,准确诊断胎儿先天性膈疝,通常首发检查线索为胎儿胃泡位置及形态发生异常、胎儿胸腔内发现异常回声、心脏移位等,发现并诊断胎儿膈疝的符合率较高,产时干预和及时救治可提高先天性膈疝胎儿的生存率,改善妊娠结局.因此,产前超声检查对于及早发现胎儿先天性膈疝具有重要意义.
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