摘要
目的:探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值.方法:选取2021年1月—2023年6月铜仁市中医医院收治的83例疑似踝关节隐匿性骨折患者,均行MRI、MSCT检查,并以关节镜检查为金标准,统计不同方法检出踝关节隐匿性骨折情况及诊断效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断踝关节隐匿性骨折与金标准的一致性,并统计骨折分布情况.结果:83例疑似患者经关节镜确诊56例,其中MRI检出53例,阳性率为94.64%(53/56);MSCT检出52例,阳性率为92.86%(52/56);联合检查检出 55 例,阳性率为 98.21%(55/56);MRI、MSCT联合检查诊断踝关节隐匿性骨折灵敏度、准确率高于两者单一检查,阴性预测值高于MSCT检查(P＜0.05);Kappa检验显示,MRI诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.653),MSCT诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.630),联合检查诊断与金标准的一致性极好(Kappa值=0.918);56例隐匿性踝关节骨折主要分布在腓骨下段、胫骨下段、距骨、跟骨等位置.结论:MRI与MSCT在踝关节隐匿性骨折诊断中具有一定价值,联合检查可提高诊断准确性,便于骨折患者的精准治疗,更好改善关节功能.
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