摘要
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值.方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别.对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能.结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、Luminal A型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P＜0.05).流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义.分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501～0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539～0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477～0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%).结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著.
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