摘要
目的:探讨高危肝母细胞瘤患儿进行胸腹部CT平扫与3期增强扫描对患儿术前的预测价值.方法:选取2017年9月—2023年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的25例高危肝母细胞瘤患儿和35例非高危肝母细胞瘤患儿作为研究对象.将高危肝母细胞瘤患儿作为观察组,非高危肝母细胞瘤患儿作为对照组.两组均行胸腹部CT平扫与3期增强扫描.比较两组CT形态特征、肿瘤最大直径、CT参数,在此基础上,采用Logistic回归进行分析对变量之间的差异进行统计处理,以确定影响高危人群发病风险的独立风险因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:两组CT形态特征除肿瘤破裂征外比较,差异无统计学意义.观察组肿瘤最大径大于对照组,肿瘤破裂征占比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各项肝母细胞瘤CT参数比较,差异无统计学意义.Logistic多因素逻辑回归分析结果显示,肿瘤最大径和肿瘤破裂征均为高危肝母细胞瘤的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤最大径和肿瘤破裂征联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)值为0.881(95%CI:0.830～0.932),灵敏度为86.30%,特异度为76.20%,联合诊断的灵敏度高于单独诊断(P＜0.05).结论:在胸腹部CT平扫与3期增强扫描中,肝母细胞瘤患儿如果肿瘤直径＞10.5 cm,且有证据表明肿瘤破裂,则可确诊为高危肝母细胞瘤,有利于医师进行相应的术前治疗,帮助患儿改善病情.
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