摘要
目的:研究体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像参数诊断食管癌的效能.方法:选取2021年11月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院35例经病理检查确诊为食管癌的患者作为观察组,术前行IVIM检查,另选取35名食管功能正常人群作为对照组.扫描序列包括常规磁共振扫描以及IVIM扫描(包括0～2000 s/mm2 在内12个b值).将其上传至后处理软件(MITK Diffusion)获得IVIM参数:真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D*)和灌注分数(f),对照组做相同处理.分析IVIM参数在观察组与对照组间的差异.结果:观察组的D值较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的D*值与对照组比较,差异无统计学意义;观察组的f值较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).对D值和f值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,D值诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为0.95,最佳截断值为1.12×10-3 mm2/s,约登指数为0.83,灵敏度及特异度分别为88.6%、94.3%.f值诊断食管癌的AUC为0.91,阈值为0.42%,约登指数分别为0.77,敏感度及特异度分别为85.7%和91.4%.结论:IVIM参数中D值和f值对食管癌的诊断具有临床价值.D值受b值影响较小,稳定性较高,对食管癌诊断价值较高,f值对于反应肿瘤组织灌注信息相对有优势.
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