摘要
目的:探究经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵(LAAC)术中的应用价值.方法:选取2022年1月—2023年6月期间于新疆医科大学第八附属医院接受LAAC术治疗的NVAF患者69例,记录患者术中及术后3D-TEE检查指标、手术各阶段心腔大小及心功能指标、术后不同阶段封堵效果及并发症发生情况,评价 3D-TEE在NVAF患者LAAC术中的应用价值.结果:经比较显示术前、术中、术后的左上肺静脉血流速度、左房反流束容积参数差异均无统计学意义(P＞0.05);患者术后48h左室射血分数、左室缩短分数及每搏输出量均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前与术后48h收缩末期左房前后径、舒张末期左室前后径、收缩末期右房横径、舒张末期右室前后径、舒张末期容积差异无统计学意义(P＞0.05);且术后 3～6 个月患者各项指标与术前差异无统计学意义(P＞0.05);术后 1 个月、6 个月的封堵效果差异不显著(P＞0.05);患者术后经 3D-TEE检出有 5 例(7.25%)发生封堵器相关血栓,调整患者抗凝方案后复查,结果显示血栓消失;检出 2例(2.90%)心包积液,其中 1例积液较少,未给予处理,另 1 例大量心包积液患者于术后 24h接受超声引导下心包穿刺抽液治疗,术后 1 周心包积液转为少量;69 例患者术后均未发生封堵器脱落、移位现象.结论:3D-TEE在NVAF患者LAAC中的应用价值显著,能有效监测患者术中指标变化情况及术后的心腔大小和心功能指标变化情况.
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