摘要
目的:观察髋关节骨折患者CT征象和CT定量参数变化的临床意义.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月蒙阴县人民医院收治的髋关节骨折患者 78 例,观察患者的CT征象表现,将其分为股骨颈骨折组(n=48)与股骨粗隆间骨折组(n=30).比较两组髋部骨密度(BMD)、CT定量参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对髋关节骨折部位的诊断价值.结果:CT检查显示,78 例髋关节骨折患者中粉碎性骨折 34 例,碎片骨折 35 例,横断骨折 5 例,裂纹骨折 4 例,其中 38 例骨折端均有明显错位;合并髋关节脱位 35 例,合并其他部位骨折 15 例,合并关节囊肿胀 48 例,合并髋关节软组织血肿 21 例.两组患者全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间BMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).股骨颈骨折组患者的股骨颈区域最小横截面积(CSA)、屈曲比率(BR)低于股骨粗隆间骨折组,且髋关节轴线肠道(HAL)高于股骨粗隆间骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,CSA、BR、HAL诊断髋关节骨折患者骨折部位的最佳截断值分别为1.582 cm3、15.01、113.53 mm,且三项指标联合(串联)预测肝损伤的AUC及特异性均高于单一指标预测(P＜0.05).结论:CT定量参数CSA、BR及HAL对髋关节骨折部位具有一定的诊断价值,且三者联合有助于提高诊断价值.
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