摘要
目的:探讨右心声学造影在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值.方法:选择2023年1月—12月江南大学附属医院收治的疑似PFO患者60例,均先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)的右心声学造影检查.以TEE下右心声学造影结果作为金标准,分析右心声学造影诊断不同状态下右向左分流(RLS)分级情况和不同状态下右心声学造影诊断PFO的价值.结果:60例疑似PFO患者经TEE检查提示71.67%出现PFO;Valsalva动作下右心声学造影对PFO的诊断准确率93.33%(56/60)、灵敏度95.83%(46/48)高于静息状态下的60.00%、52.08%(P＜0.05);在不同状态下右心声学造影诊断特异度相比差异无统计学意义(P＞0.05);经一致性分析显示,TTE联合右心声学造影评估RS分级与TEE的一致性良好,Kappa值=0.841(95%CI:0.724～0.959,P＜0.001),符合率为79.17%.结论:右心声学造影在PFO诊断中具有重要价值.通过结合超声心动图和右心声学造影检查,可以提高对PFO的诊断准确性,并有助于评估其相关并发症的风险.对于疑似PFO的患者,建议进行右心声学造影检查,以便更准确地诊断和评估病情.
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