摘要
目的:探讨产前超声对胎儿多囊性发育不良肾的诊断价值和预后分析.方法:回顾性分析 2020 年 1 月—2021 年 12 月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断中心诊断为多囊性发育不良肾的 38 例胎儿临床资料,分析胎儿多囊性发育不良肾产前超声诊断结果.结果:38例多囊性发育不良肾胎儿,其中双侧4例,单侧34例,单侧多囊性肾发育不良合并对侧肾畸形率为14.7%(5/34),其中肾积水 2 例,肾囊肿、输尿管末端囊肿、重复肾各 1 例.5 例选择终止妊娠,包括双侧 4 例,单侧 1 例;33 例选择继续妊娠.对其中 33 例继续妊娠并随访的胎儿追踪观察至产后,超声显示,胎儿时期患侧肾脏体积常先增大,至妊娠晚期足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后 6 个月时,患侧肾脏多已萎缩甚至超声无法探及,而对侧的肾脏形态与同孕龄胎儿相似,肾脏大小略大于同孕龄胎儿,产前胎儿生长发育指标均在正常范围.出生后除 2 例患儿体质量过重、1 例隐睾、1 例睾丸鞘膜积液外,其余患儿的指标均在正常范围.结论:产前超声可明确诊断多囊性发育不良肾,显示胎儿患侧肾脏进展情况、评估胎儿生长发育等,及时发现可能造成胎儿不良预后的指征,可为临床诊治方案的制定提供重要参考依据.
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