摘要
目的:探讨膈肌超声评估重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值.方法:选择2023年1月—12月广州医科大学附属番禺中心医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据撤机是否成功分为成功组(n=69)和失败组(n=31).两组患者均接受膈肌超声评估,观察两组患者的各项临床资料[心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间、住院时间]、血气指标[酸碱值(pH)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及膈肌超声指标[吸气时间(Ti)、膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动时间(E-T)]变化并进行对比.结果:两组患者的HR、RR、SBP、MAP及SpO2 比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);成功组的机械通气时间长于失败组,住院时间短于失败组(P＜0.001);两组的PaO2、PaO2/FiO2 比较,差异无统计学意义(P＞0.05);成功组的pH高于失败组,而PaCO2 低于失败组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的Ti比较,差异无统计学意义(P＞0.05);成功组的DE大于失败组,DTF、E-T指数均高于失败组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气以膈肌超声评估,可提高安全性,便于预测撤机结果,建议在临床推广.
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