摘要
目的:评价经阴道彩色多普勒超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果.方法:选择2023年1月—6月间在呼伦贝尔市人民医院妇科门诊就诊的可疑子宫附件囊性占位患者128例,均行经阴道彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,评价经阴道彩色多普勒超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果.结果:病理检查结果确诊120例是子宫附件囊性占位,包括卵巢囊肿蒂扭转11例、囊腺瘤13例、囊腺癌14例、输卵管积液15例、附件炎性包块21例、输卵管异位妊娠13例、子宫内膜异位囊肿26例和输卵管系膜囊肿7例,经阴道彩色多普勒超声检查与病理检查的符合率分别为卵巢囊肿蒂扭转90.91%(10/11)、囊腺瘤92.31%(12/13)、囊腺癌92.86%(13/14)、输卵管积液93.33%(14/15)、附件炎性包块90.48%(19/21)、输卵管异位妊娠92.31%(12/13)、子宫内膜异位囊肿92.31%(24/26)和输卵管系膜囊肿100.00%(7/7),差异无统计学意义(均P＞0.05).经阴道彩色多普勒超声诊断子宫附件囊性占位的准确率为92.19%(118/128)、灵敏度为92.50%(111/120)、特异度为87.50%(7/8).Pearson相关性分析结果提示,经阴道彩超诊断与病理检查结果的相关性较好(r=0.718,P＜0.05).良性病变的血管形成指数为(1.17±0.08)%、血流指数为(24.07±1.70)%、血管形成-血流指数为(0.31±0.27)%,恶性病变分别为(3.82±0.31)%、(41.29±3.77)%、(1.58±0.14)%,均高于良性病变,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性病变的Ⅱ级、Ⅲ级信号占比高于良性病变,Ⅰ级信号占比则低于良性病变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声有利于显示子宫附件病变的细微结构,诊断子宫附件囊性占位的效果较好,而且可以区分附件囊性占位的具体类型,还可以通过测量血流指数和血流信号分级来鉴别良恶性,具有较高的临床诊断效能.
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