摘要
目的:探讨胆道闭锁患儿应用实时剪切波弹性成像(SWE)评估术前肝纤维化程度及术后早期胆管炎发生风险的临床价值.方法:选取2018年10月-2023年10月榆林市榆阳区人民医院收治的80例胆道闭锁患儿,对比不同程度肝纤维化的杨氏模量平均值(Emean),以病理学结果为金标准,评估SWE技术对术前肝纤维化程度诊断的价值.均采用肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗,根据术后是否并发胆管炎分为胆管炎组和非胆管炎组,比较两组患儿术前后SWE测量的差异,分析SWE对于胆道闭锁患儿术后早期胆管炎的预测价值.结果:S2、S3、S4型肝纤维化患儿术前Emean值高于S1型,S3、S4型高于S2型,S4型高于S3型,差异有统计学意义(P＜0.05),根据不同肝纤维化程度术前Emean值做ROC曲线,AUC为0.848,灵敏度为76.60％,特异度为75.76％;根据是否并发胆管炎分为胆管炎组49例和非胆管炎组31例,与术前相比,胆管炎组术后Emean值升高,非胆管炎组术后Emean值降低,差异有统计学意义(P＜0.05),胆管炎组术后Emean值高于非胆管炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),根据两组术后Emean值做ROC曲线,AUC为0.821,灵敏度为83.67％,特异度为70.97％.结论:SWE技术对术前肝纤维化的评估及术后早期胆管炎的诊断均具有一定临床价值.
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