摘要
目的:探究常规MRI增加MRI动态增强(DCE-MRI)在直肠癌放化疗肿瘤完全应答诊断中的价值.方法:选择2021年9月—2023年3月期间常熟市第一人民医院收治行放化疗治疗的直肠癌患者68例,入组患者在新辅助放化疗前一周及放化疗后均行常规MRI、DCE-MRI检查,且行全系膜切除术,术后行标准病理检查.依据美国抗癌联合会(AJCC)第八版肿瘤退缩分级系统标准将患者分为有应答组(n=53)和无应答组(n=15).再依据应答效果分为反应良好组(n=12)和反应不良组(n=56).对比各组患者DCE-MRI定量灌注参数情况,对比有应答组、无应答组及反应良好组、反应不良组患者新辅助放化疗前后Ve、Kep、Ktrans,且评估定量参数对应答的预测价值.结果:有应答组放化疗前Ktrans高于无应答组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),放化疗前Ktrans预测放化疗的灵敏度为94.34%,特异度为93.33%.反应良好组放化疗前Ktrans高于反应不良组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),放化疗前Ktrans预测预后的敏感度为87.50%,特异度为83.33%.结论:DCE-MRI提供有关直肠癌放化疗肿瘤完全应答的额外信息.放化疗前的Ktrans值在判断CRT的应答与否以及放化疗良好/不良方面具有较高的预测价值,有助于指导直肠癌患者的治疗决策和评估疗效.
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