摘要
目的:探讨低频与高频超声联合应用在急性阑尾炎(AA)中的诊断价值.方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月兰州市七里河区人民医院收治的87例疑似AA患者的临床资料,患者均行低频、高频超声检查.以手术检查为金标准,统计不同方法对AA的检出情况及诊断效能;并以Kappa检验验证不同检查方法诊断与金标准的一致性;比较不同检查方法检出右下腹回声、淋巴结肿大、阑尾壁增厚、盲肠间隙积液等典型征象间的差异;比较确诊的不同类型阑尾炎间阑尾直径、阑尾壁厚度间差异.结果:87例疑似患者经手术检查确诊69例,其中低频超声检出64例,阳性率为92.75%;高频超声检出66例,阳性率为95.65%;联合检查检出68例,阳性率为98.55%;联合检查诊断灵敏度、准确率高于单一检查(P＜0.05).采用Kappa检验显示,低频超声诊断与金标准一致性尚可,Kappa值=0.587;高频超声诊断与金标准一致性尚可,Kappa值=0.571;联合检查诊断与金标准一致性极好,Kappa值=0.897.联合检查检出右下腹回声、淋巴结肿大、阑尾壁增厚、盲肠间隙积液占比高于单一检查(P＜0.05);急性坏疽性阑尾炎患者阑尾直径、阑尾壁厚度大于急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎患者(P＜0.01).结论:低频、高频超声联合在AA中诊断价值更高,可提高诊断的准确性,更好指导早期治疗工作,实现病情的控制.
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