摘要
目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)联合动脉自旋标记(ASL)灌注成像在老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值.方法:搜集2021年1月—2023年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的148例老年AIS患者资料.选取梗死病灶核心为感兴趣区(ROI),测量DTI参数各向异性指数(FA)、容积比各向异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)、衰减指数(Exat)和ASL参数脑血流量(CBF),并比较不同预后组间差异.采用多因素Logistic回归分析独立预后因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测价值.结果:148例患者中预后不良39例,预后良好109例.预后不良组房颤比例及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).预后不良组病灶FA、VRA、CBF值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).房颤、入院NIHSS评分升高、FA降低为老年AIS患者预后不良的独立危险因素(均P＜0.05).FA、VRA、CBF及三者联合预测老年AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.728、0.785和0.793和0.884,且三者联合的AUC值高于各指标独立应用,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:联合DTI和ASL灌注成像在老年AIS患者预后评估中具有较好的应用价值.
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