目的:探究1.5T磁共振(MRI)多序列成像对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法:选取2020年1月—2023年1月在武宣县人民医院收治的疑似CSP的85例患者,所有患者均接受经阴道超声以及MRI检查,并以手术诊断结果作为金标准.分析超声、MRI检查的诊断结果与金标准的一致性,比较两种检查方案的诊断效能,比较不同分型CSP患者的MRI影像学特征差异.结果:超声诊断CSP的灵敏度为75.38%,特异度为65.00%,准确率为72.94%,Kappa值=0.439,一致性尚可;MRI诊断CSP的灵敏度为89.23%,特异度为75.00%,准确率为85.88%,Kappa值=0.620,一致性尚可;与常规超声相比,MRI诊断CSP的灵敏度、准确率均更高(P＜0.05);MRI、常规超声诊断CSP的特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);囊状型CSP的孕囊最大径、孕囊体积、孕囊与疤痕相交距离均小于混杂包块型CSP(P＜0.05);囊状型、混杂包块型CSP的年龄、停经天数、孕囊距子宫浆膜面距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);内生型CSP的瘢痕最薄厚度、孕囊体积大于外生型CSP,孕囊与疤痕相交距离、孕囊与疤痕接触面积、血供丰富占比小于外生型CSP(P＜0.05);内生型、外生型CSP的年龄、停经天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1.5T MRI对CSP具备较高的诊断效能,且可根据MRI影像学特征对不同分型CSP进行判断,在CSP的临床诊断中具备一定参考价值.
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