目的:研究超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)在甲状腺微小结节(TMN)诊断中的价值.方法:选取2020年1月—2024年1月在南通市第二人民医院收治的200例高度怀疑恶性TMN的患者进行研究.所有受试者均开展术前US-FNAC检查,以术后病理检查为金标准,对比US-FNAC与超声检查诊断TMN的效能,比较不同性质TMN的超声特征(涵盖形态、边界、质地、内部回声、钙化灶以及血流分级).结果:术后病理检查检出恶性TMN共 79 例,良性TMN共 121 例.其中US-FNAC检出恶性TMN共 82 例,漏诊6例,误诊9例;超声检查检出恶性2共85例,漏诊17例,误诊23例.以术后病理检查为金标准,US-FNAC诊断恶性TMN的灵敏度(92.41%)、特异度(92.56%)、准确率(92.50%)、阳性预测值(89.02%)及阴性预测值(94.92%)均高于超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性TMN形态不规则、边界模糊、质地为实性、内部回声为低回声以及血流分级为Ⅱ～Ⅲ级人数占比为73.12%、70.89%、77.22%、82.28%、65.82%,均高于良性TMN,差异有统计学意义(P＜0.05);两组钙化灶比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:US-FNAC应用于TMN诊断中的效能较佳,可为临床个体化治疗方案的制定与实施提供指导.
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