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双时相低剂量CTA联合CTP评估急性脑梗死患者侧支循环及预后价值分析

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目的:探讨双时相低剂量CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在急性脑梗死(AIS)患者侧支循环及预后评估中的应用价值.方法:选取2022年7月—2024年1月湛江市第一中医医院收治的83例AIS患者为研究对象,行双时相低剂量CTA联合CTP扫描,比较不同侧支循环状态以及不同预后AIS患者CT灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT灌注参数对AIS患者预后的预测价值.结果:83例AIS患者,0～2分,即侧支循环不良31例;3～5分,即侧支循环良好52例.侧支循环不良AIS患者CT灌注参数CBF、CBV小于侧支循环良好者,MTT、TTP长于侧支循环良好者,差异有统计学意义(P＜0.05).随访90 d,83例AIS患者改良Rankin量表评分为0～2分,即预后良好63例;3～6分,即预后不良20例.预后不良AIS患者CT灌注参数CBF、CBV小于预后良好者,MTT、TTP长于预后良好者(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CT灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP预测AIS患者预后的AUC(95%CI)分别为0.856(0.756～0.956)、0.859(0.768～0.950)、0.901(0.831～0.971)、0.898(0.824～0.973),灵敏度分别为75.8%、75.8%、85.0%、85.0%,特异度分别为85.7%、84.1%、79.4%、85.7%.结论:双时相低剂量CTA联合CTP能准确诊断AIS患者侧支循环状态,且可通过灌注参数定量评估患者预后.

莫晓飞、朱明杰

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湛江市第一中医医院医学影像科 广东 湛江 524043

急性脑梗死 双时相低剂量CT血管成像 CT灌注成像 侧支循环 预后

湛江市非资助科技攻关计划

2022B01070

2024

影像研究与医学应用

影像研究与医学应用

ISSN：
年,卷(期)：2024.8(19)