摘要
目的:分析增强磁共振成像(MRI)扫描鉴别伴肝硬化肝内肿块型胆管癌(IMCC)及肝细胞癌(HCC)的价值.方法:回顾性选取2022年2月—2024年2月兴化市中医院收治的经病理确诊的32例HCC患者和28例IMCC患者,均于病理检查前行增强MRI扫描,观察并比较两组患者的MRI征象、表观弥散系数(ADC)值.绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评价各因素对HCC的预测效能.结果:两组包膜征、DWI靶征、ADC值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组边缘形态、信号、血流灌注异常、动脉期及门脉期强化特征、病灶最大径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).包膜征、DWI靶征和ADC值预测HCC的AUC分别为0.670、0.759和0.775,三者联合预测的AUC为0.915,预测HCC的灵敏度为93.75%,特异度为82.14%,联合预测因子AUC高于单独指标(P＜0.001).结论:包膜征、DWI靶征和ADC值可用于鉴别诊断HCC与IMCC,联合检测可提高诊断准确率.
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