目的:比较经腹部与经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中的效能.方法:选取2021年1月—2023年12月沭阳广济医院收治的疑似子宫肌瘤患者78例,所有患者均行经腹部与经阴道超声检查,以手术病理结果为金标准.采用Kappa一致性检验比较经腹、经阴道超声及联合超声检查对子宫肌瘤的应用价值.结果:手术病理检查结果显示,阳性患者有63例,阴性患者有15例;腹部超声检查诊断阳性患者有56例,其中真阳性患者有50例,假阳性6例,假阴性13例;阴道超声检查诊断阳性患者有60例,其中真阳性患者有53例,假阳性7例,假阴性10例;二者联合检查诊断阳性患者有68例,其中真阳性患者有61例,假阳性7例,假阴性2例;腹部超声检查的灵敏度为79.37%,Kappa值为0.334;阴道超声检查灵敏度为84.13%,Kappa值为0.348,二者联合检查灵敏度为96.83%,Kappa值为0.575.二者联合检查的灵敏度高于经腹部与经阴道超声,差异有统计学意义(P<0.05).浆膜下肌瘤38例,黏膜下肌瘤13例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤11例.经阴道超声与经腹部超声诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经腹部超声和经阴道超声诊断子宫肌瘤,尤其是直径在1~3cm范围内的子宫肌瘤时,诊断效能较高,且二者联合诊断的效能优于单独诊断.