目的:探讨觉醒型卒中应用改良弥散加权成像(DWI)-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配指导静脉溶栓的临床治疗效果.方法:选取2020年12月—2024年6月在牡丹江林业中心医院就诊的136例WUS患者,均接受MRI检查,依据改良DWI-FLAIR匹配情况分为对照组(n=68,改良DWI-FLAIR匹配者)、研究组(n=68,改良DWI-FLAIR不匹配者),研究组采用静脉溶栓治疗,并依据FLAIR阴性、部分阳性定义,将研究组分为研究组1(n=34,FLAIR阴性者)与研究组2(n=34,FLAIR部分阳性者),分别比较对照组与研究组、研究组两个亚组的临床相关参数、神经功能改善及3个月后的预后情况.结果:对照组与研究组的年龄、性别、既往病史、入院至MRI检查时间、DWI梗死体积、入院NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组1、研究组2的年龄、性别、既往病史、入院至MRI检查时间、DWI梗死体积、入院NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组与研究组患者治疗后24h内颅内出血转化比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后72h内NIHSS降低≥4分、预后3个月的mRS评分0～2分占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组1、研究组2患者治疗后24h内颅内出血转化、治疗后72h内NIHSS降低≥4分、预后3个月的mRS评分0～2分占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用改良DWI-FLAIR不匹配指导WUS患者行静脉溶栓治疗的临床效果显著,卒中预后改善效果明显.
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