摘要
目的:综合研究脑白质疏松症的影像表现、临床特征和其中的联系.方法:将116例研究对象分三组,单纯脑白质疏松症28例,脑梗死(cerebral infarction,CI)患者53例,对照组35例.上述对象均行CT、MRI检查,86例同时做了TCD检查,所有受检者均接受简易智能精神状态检查量表(MMSE)和中国医学科学院心理研究所编制的临床记忆量表甲武检查,归纳整理受检者的临床表现和病史.结果:①有LA患者的高血压患病率比正常老人明显高②53例脑梗死中有18倒腔隙性脑梗死(34%),有11例腔隙性脑梗死合并LA(61%)③LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速低于对照组④轻度组LA患者(LA-Ⅰ+LA-Ⅱ)与重度组(LA-Ⅲ+LA-Ⅳ)MMSE评分在记忆、回忆、语言三个分指标中的差别具有统计学意义⑤单纯LA组患者各项记忆量表成绩及记忆商(MQ)均明显低干对照组,LA+CI组各项记忆量表成绩及记忆商(MQ)均明显低干单纯LA组⑥在症状体征上,单纯LA组患者仅智力及精神异常与对照组有统计学意义,而LA+BI组与对照组在智力及精神异常、下肢乏力、平衡障碍差异有统计学意义.结论:①CT与MRI均可较准确地反映LA的范围、密度及病理改变程度,但MRI对LA的评价更为优越,可发现较小的和早期的病变.TCD可作为辅助检查手段②高血压是LA的主要危险因素③单纯LA的程度与认知功能减退存在明显负相关,有记忆障碍,但程度明显轻于LA+CI患者,无痴呆发生;合并梗死(CI)加重记忆障碍,增加平衡障碍(步态不稳)及痴呆发生率.
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