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双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识(2024年版)

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全髋关节置换手术(total hip arthroplasty，THA)是治疗老年股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死及终末期髋关节骨关节炎的有效手段。然而，THA术后仍存在假体无菌性松动、周围骨折和假体脱位等严重并发症，使得THA术前选择合适的髋关节假体型号和放置位置成为手术医师面临的重要挑战。目前常用的THA术前规划方法主要依赖二维X线或三维CT的静态影像，未能充分考虑髋关节在负重以及运动、腰椎-髋关节联合变化以及假体运动过程中撞击等问题。近年来，双平面X线影像系统作为一种新型在体、动态放射成像技术，为THA术前规划提供了全面、准确的动态三维数据。但目前关于双平面X线辅助THA术前三维规划的技术流程和专家共识尚未建立，影响了该技术的推广和应用。鉴于此，全国骨科专家和相关专业代表共同讨论提出 7 个共识问题，并通过对与会专家推荐意见的问卷调查得出"专家推荐率"和"强烈推荐率"。本共识旨在为双平面X线辅助THA术前三维规划技术的规范化应用提供指导和参考。
Expert Consensus on the Technical Process for Preoperative Three-Dimensional Planning of Total Hip Arthroplasty Using a Dual Fluoroscopic Imaging System(2024 Version)
Total hip arthroplasty(THA)is an effective treatment for elderly femoral neck fractures,mid-to late-stage femoral head necrosis,and end-stage hip osteoarthritis.However,serious complications such as aseptic loosening of the prosthesis,peripheral fractures,and dislocation of the prosthesis still exist following THA,which makes the selection of the appropriate hip prosthesis type and placement position before THA an important challenge for surgeons.Currently,the commonly used preoperative planning methods for THA mainly rely on static images from two-dimensional(2D)X-ray or three-dimensional(3D)computed tomography(CT),which fail to adequately consider the hip joint in weight-bearing as well as motion,lumbar-hip joint changes,and prosthetic impingement during motion.Recently,the dual fluoroscopic imaging system,as a new in-vivo,dynamic radiological imaging technology,provides comprehensive and accurate dynamic 3D data for THA preoperative planning.However,the technical process and expert consensus on preoperative 3D planning of THA using a dual fluoroscopic imaging system have not yet been established,which affects the promotion and application of this technology.In light of the above,national orthopaedic experts and related professional representatives discussed and proposed seven consensus issues,and the'expert recommendation rate'and'strong recommendation rate'were obtained through a questionnaire survey on the recommendations of the participating experts.This consensus aims to provide guidance and reference for the standardised application of preoperative 3D planning of THA using the dual fluoroscopic imaging system.

total hip arthroplasty(THA)dual fluoroscopic imaging systempreoperative three-dimensional planningtechnical processexpert consensus

王娟、李慧武、杨佩、曹力、陈云苏、冯尔宥、关振鹏、黄伟、雷鹏飞、李春宝、李凭跃、李晓明、饶志涛、田华、童培健、王飞、王广积、王燎、王伟、夏亚一、许鹏、姚琦、于腾波、张国强、周宗科、王坤正、蔡宗远、侯志勇

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河北医科大学第三医院 骨科,石家庄 050051

上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科,上海 200011

西安交通大学第二附属医院 骨科,西安 710004

新疆医科大学第一附属医院 骨科,乌鲁木齐 830054

上海市第六人民医院 骨科,上海 200233

福建医科大学附属协和医院 骨科,福州 350001

北京大学首钢医院 骨科,北京 100144

重庆医科大学附属第一医院 骨科,重庆 400016

浙江大学医学院附属第一医院 骨科,杭州 310003

中国人民解放军总医院 骨科,北京 100853

中国人民解放军南部战区总医院 骨科,广州 510010

河北省沧州中西医结合医院 骨科,河北 沧州 061001

上海市同济医院 骨科,上海 200065

北京大学第三医院 骨科,北京 100191

浙江省中医院 骨科,杭州 310001

海南省人民医院 骨科,海口 570311

兰州大学第二医院 骨科,兰州 730030

西安交通大学附属儿童医院,西安 710003

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青岛市市立医院 骨科,山东 青岛 266011

四川大学华西医院 骨科,成都 610041

上海交通大学 生物医学工程学院,上海 200030

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全髋关节置换手术 双平面X线影像系统 术前三维规划 技术流程 专家共识

2024

10.16156/j.1004-7220.2024.06.002

医用生物力学
上海第二医科大学

医用生物力学

CSTPCD北大核心
影响因子：0.858
ISSN：1004-7220
年,卷(期)：2024.39(6)