摘要
背景与目的:黏液纤维肉瘤(myxoid fibrosarcoma,MFS)是一种少见的恶性纤维源性软组织肿瘤,好发于老年人,四肢多见,侵袭性强,易复发.目前该肿瘤的诊断具有一定难度,影像学对确定软组织肿瘤是否为肉瘤及其恶性程度有一定可信性,但对肿瘤定性也只能作为参考.通过对黏液纤维肉瘤影像学表现、临床病理学特征分析,旨在提高MFS的诊断水平,进一步对其进行低、中、高度分级.方法:收集2019年1月—2021年2月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的11例MFS以及在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院就诊的22例MFS患者的影像学资料、临床及病理学资料,所有MFS患者均经手术后病理学检查证实.影像学资料:肿块的形态、大小、密度/信号、强化程度及对周围组织的浸润等征象;临床特征:患者的性别、年龄、易发病部位及就诊时的症状、体征等;病理学资料:根据所取病检组织中黏液、瘤细胞及纤维成分的比例、以及瘤细胞异型性大小、核分裂象多少来进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级.结果:本研究中5例MFS为Ⅰ级,10例为Ⅱ～Ⅲ级,18例为Ⅲ级;其中10例肿瘤最大径≥5 cm,10例可见黏液样变,22例可见囊变坏死,30例可见尾征,27例可见双低信号征,23例可见瘤周水肿,低、中及高度MFS三组间大小、尾征、双低信号征差异无统计学意义(P>0.05);黏液样变、坏死囊变、瘤周水肿三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT及MRI对MFS的定位、定性及分级与临床病理学特征具有相关性.
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