摘要
背景 与目的:血清胸苷激酶1(serum-thymidine kinase 1,S-TK1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)均是肿瘤血清标志物,其在血清中的水平与甲状腺癌的严重程度、预后密切相关,探讨S-TK1、MIP-1α表达水平对甲状腺癌术后放射性131I治疗效果评估的临床价值.方法:选取158例术前疑似甲状腺癌患者作为研究对象,并以128名健康体检者作为对照.比较两组研究对象的血清MIP-1α、S-TK1表达水平,对所有恶性肿瘤患者进行清甲治疗后分为清甲成功组(58例)和未成功组(40例)以及转移阳性组(20例)和转移阴性组(78例),比较各组血清MIP-1α、S-TK1表达水平,采用免疫组织化学染色技术检测两组患者甲状腺组织中MIP-1α、S-TK1表达水平,并对影响术后疗效的相关因素进行单因素和logistic回归分析.结果:与健康对照组和良性组相比,恶性组患者MIP-1α、S-TK1表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后两次131I治疗前清甲成功组血清MIP-1α、S-TK1表达水平相比清甲未成功组显著降低(P<0.05),转移阳性组患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平均显著高于转移阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学染色结果显示,恶性组患者甲状腺组织中MIP-1α蛋白阳性表达率(70.41％)显著高于良性组(18.33％),且恶性组组织中S-TK1蛋白阳性表达率(68.37％)显著高于良性组(15.00％)(P<0.05).单因素分析结果表明,病灶最大直径、体重指数(body mass index,BMI)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、MIP-1α及S-TK1表达水平对甲状腺癌术后首次131I清甲疗效具有明显影响(P<0.05).Logistic回归分析结果表明,病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素(P<0.05).结论:甲状腺癌患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平显著高于健康人群,甲状腺癌患者发生转移后MIP-1α、S-TK1表达水平显著升高.病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素.
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