摘要
背景与目的:同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的首选治疗方法,但放化疗会使患者营养状况持续恶化,进而影响患者的生活质量及生存预后.探讨基于营养风险评估的个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌同步放化疗患者生活质量及生存预后的影响.方法:选取2017年1月—2019年3月海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的局部晚期鼻咽癌患者116例,随机分为干预组和对照组,每组58例,所有患者均接受同步放化疗,对照组放化疗期间行常规饮食指导,干预组患者根据营养风险评估行个体化营养干预.比较两组患者的营养状况变化、生活质量,并分析两组患者的2年和3年总生存率(overall survival,OS),无局部复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS),无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS).结果:干预组放疗2周、放疗4周及放疗结束时营养不良发生率分别为27.59％、46.55％和51.72％,均低于对照组的48.28％、75.86％和81.03％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后干预组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组2年和3年OS、LRFS、DMFS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化营养干预能有效地改善局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况,提高患者生活质量,改善生存预后.
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