摘要
背景 与目的:目前已有研究表明体重指数(body mass index,BMI)是乳腺癌患者预后的影响因素.本研究旨在分析不同年龄段的乳腺癌患者的BMI与其死亡风险的关联.方法:回顾性收集2008年1月1日—2016年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗的25629例初诊乳腺癌患者的临床特征和生存状况,经调整主要预后影响因素,以限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析在不同年龄亚组中BMI与乳腺癌患者预后的关联.结果:BMI与年龄均为乳腺癌预后的影响因素,且存在显著的交互作用.不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同.在年龄小于35岁组观察到死亡风险与BMI呈现"J"型的关联,BMI为20.16 kg/m2的患者死亡风险最低;在年龄35～60岁组观察到BMI在23 kg/m2以下的患者死亡风险随着BMI的增加没有明显变化,BMI在23 kg/m2以上的患者死亡风险随着BMI的增加而增加;而在年龄大于60岁组观察到死亡风险与BMI呈现"U"型的关联,BMI为23.86 kg/m2的女性死亡风险最低.年龄小于35岁组患者的死亡风险对BMI变化的敏感程度相较于年龄35～60岁组和大于60岁组更高.结论:在校正了相关预后因素后,BMI与年龄对乳腺癌患者预后的影响有显著的交互作用,不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同,对于年轻患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为20 kg/m2,而对于60岁以上患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为24 kg/m2.
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