摘要
背景与目的:骨转移瘤是常见的肿瘤骨转移疾病,且患者预后较差,常会合并多种严重并发症,包括骨痛、骨折、脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related event,SRE),影响患者的生活质量.放射性核素治疗对骨转移患者具有较好的效果,可以明显地缓解骨痛.本研究旨在评价锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP)单用或联合氯化锶(89SrCl2)治疗骨转移瘤的疗效.方法:数据库检索公开发表在2000年1月—2022年7月的关于99Tc-MDP联合89SrCl2及单用99Tc-MDP治疗骨转移瘤疗效的研究报道,对所有纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行meta分析.结果:27篇文献符合纳入标准,共2 564例患者纳入本研究.结果显示,与89SrCl2单药组比较,99Tc-MDP联合89SrCl2可提高骨转移瘤患者的骨痛缓解率(RR=1.22,95%CI:1.18～1.27,P＜0.001),骨转移灶愈合率(RR=1.35,95%CI:1.25～1.47,P＜0.001);单用99Tc-MDP与89SrCl2单药组相比,骨痛缓解率(RR=0.98,95%CI:0.90～1.06,P=0.57)及骨转移灶愈合率(RR=0.93,95%CI:0.82～1.06,P=0.27),差异无统计学意义.99Tc-MDP单用或联合89SrCl2治疗的常见不良反应为白细胞、血小板计数降低,但单用或者联合使用不良反应发生率差异无统计学意义(单用89SrCl2 vs 99Tc-MDP联合89SrCl2:RR=0.83,95%CI:0.53～1.30,P=0.42;单用89SrCl2 vs 单用99Tc-MDP:RR=0.93,95%CI:0.76～1.13,P=0.45).结论:99Tc-MDP联合89SrCl2治疗能够有效地缓解骨转移瘤患者的疼痛,其骨转移瘤的骨痛缓解率及骨转移灶愈合率均优于89SrCl2单药治疗组,且不良反应未明显增加.由于本研究在纳入文献质量及数量等方面存在局限性,故今后需要更高质量的随机对照研究验证.
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