摘要
背景与目的:18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-flurodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)是诊断恶性肿瘤伴远处转移的常用方法,但对肺部转移灶尤其是小病灶的检测仍不理想.68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(68Ga-labeled fibroblast activation protein inhibitors,68Ga-FAPI)已被用于靶向成纤维细胞激活蛋白和肿瘤基质的可视化.68Ga-FAPI PET/CT对大多数癌症的原发灶及其转移灶的诊断价值均高于18F-FDG,但至今尚未见到对恶性肿瘤肺部转移性病变的对比研究.因此,本研究旨在探讨18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT对不同恶性肿瘤肺转移病变的诊断价值.方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2020年5月—2022年3月于1周内行18F-FDG和68Ga-FAPI PET/CT检查的20例恶性肿瘤肺转移患者的临床、病理学及影像学资料,其中上皮源性恶性肿瘤(癌)11例,间叶源性恶性肿瘤(肉瘤)9例.采用配对t检验比较68Ga-FAPI和18F-FDG的病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和肿瘤与本底比值(target-to-background ratio,TBR)参数之间的差异;采用线性相关性分析SUVmax和TBR与肺转移灶短径之间的相关性.结果:20例患者共81个肺转移灶(51个来自癌转移,30个来自肉瘤转移),18F-FDG检出阳性病灶72个,68Ga-FAPI检查阳性病灶70个.与68Ga-FAPI相比,肺转移灶18F-FDG摄取值更高,尤其是癌来源的肺转移病灶(P<0.001).线性相关性分析结果显示,两种显像探针的半定量代谢参数值与肺转移病灶短径之间呈正相关(P<0.001).结论:68Ga-FAPI在检测恶性肿瘤肺转移病变时并无明显优势,尤其是在上皮组织来源的恶性肿瘤肺转移诊断中,18F-FDG摄取值往往更高.
基金项目
上海市抗癌协会"翱翔"计划(HYXH2021004)
浦东新区科技发展基金(PKL2020-Y55)