摘要
目的:回顾性分析恶性高位胆管梗阻经皮胆道引流术结合三维适形放疗的临床疗效.方法:对21例患者采用经皮肝穿刺胆道引流术结合三维适形放疗治疗恶性高位胆管梗阻.经皮胆道造影后,依据梗阻情况选择性行外引流或置入金属支架内引流;术后常规进行三维适形放疗.结果:21例患者中,置入外引流管23支,金属内支架16枚.放疗后梗阻缓解改为内引流的5例.无手术操作并发症发生.术后1w总胆红素从术前的(464.3±142.3)μmol/L降至(208.0±121.8)μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶明显下降.术后8w 13例(61.9%)总胆红素降至正常范围(P<0.01),6例(28.6%)明显下降至半数水平,2例基本无效.随访3个月内死亡3例,6个月内死亡3例,9个月内死亡7例,12个月内死亡6例,2例存活达15个月.结论:经皮肝穿刺胆道引流术结合三维适形放疗是对恶性高位胆管梗阻的一种安全、有效的治疗方法,可明显减轻黄疸、提高生活质量,适当地延长生存时间.
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