摘要
目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎(Acute acalculous cholecystitis,AAC)临床特点与最佳手术时机.方法:通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystifis,ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果:与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,<0.001,<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P>0.05).发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48h内手术者明显增高(P值分别<0.001,<0.001,<0.05).结论:老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高,宜在症状出现48h内手术治疗.
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